01. 녹내장은 시력보다 시야가 먼저 달라질 수 있습니다

녹내장은 시신경에 손상이 생기면서 이에 따른 시야 결손이 나타날 수 있는 질환군입니다.

시신경은 눈으로 들어온 시각 정보를 뇌로 전달하는 역할을 합니다. 이 구조가 손상되면 보이는 범위에 변화가 생길 수 있으며, 흔한 개방각 녹내장은 이러한 변화가 서서히 진행되는 경우가 많습니다.

초기에는 중심부 시력이 비교적 유지되면서 주변 시야부터 영향을 받을 수 있습니다. 두 눈으로 생활하면 한쪽 눈의 부족한 시야를 다른 눈이 보완하기도 해 상당 기간 변화를 체감하지 못할 수도 있습니다.

따라서 평소 시력이 잘 나온다는 이유만으로 녹내장이 없다고 판단하기는 어렵습니다. 녹내장을 확인할 때는 일반적인 시력검사와 별도로 안압과 시신경 상태, 시야 기능을 종합적으로 살펴봅니다.

02. 안압이 정상이라면 녹내장이 아닌 걸까요?

아닙니다. 안압이 일반적인 정상 범위에 있더라도 녹내장성 시신경 손상이 발생할 수 있습니다.

안압은 녹내장을 평가하고 관리할 때 중요한 요소지만 진단을 결정하는 유일한 기준은 아닙니다. 정상 범위로 측정되는 안압에서도 시신경이 손상되는 정상안압 녹내장이 있기 때문입니다.

반대로 안압이 높다고 해서 모든 사람이 녹내장인 것도 아닙니다. 안압이 높게 측정되지만 시신경과 시야에 뚜렷한 녹내장성 변화가 확인되지 않는 경우도 있습니다.

결국 한 번 측정한 안압 수치만 보는 것이 아니라 각막 상태와 시신경의 모양, 시야검사 결과, 이전 검사와 비교했을 때 변화가 있는지를 함께 판단하는 과정이 필요합니다.

03. 녹내장 검사에서는 무엇을 확인할까요?

녹내장 검사의 핵심은 눈 안의 압력과 시신경의 구조, 실제 시야 기능을 서로 연결해 살펴보는 것입니다.

같은 안압이라도 사람마다 시신경이 견디는 정도가 다를 수 있고, 시신경의 구조적 변화와 시야의 기능적 변화가 항상 동시에 나타나는 것도 아닙니다.

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   안압을 측정합니다

   눈 안의 압력을 확인해 현재 상태와 녹내장 위험도를 평가하는 기본 자료로 활용합니다.

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   시신경 구조를 살펴봅니다

   안저검사나 시신경 촬영 등을 통해 시신경 유두의 모양과 손상 가능성을 확인합니다.

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   시야 기능을 검사합니다

   시야검사를 통해 주변 또는 특정 영역에 보이지 않는 부분이 있는지 기능적으로 평가합니다.

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   검사 결과의 변화를 비교합니다

   필요에 따라 시신경 및 신경섬유층 영상검사 등을 함께 시행하고 이전 결과와 비교해 진행 여부를 살펴봅니다.

매일연안과 공식 녹내장 안내에서도 안압 측정과 시야검사, 시신경 촬영 등을 이용해 녹내장 여부와 상태를 확인한다고 안내하고 있습니다.

04. 증상이 없더라도 검사를 고려할 수 있는 경우는?

녹내장은 증상이 나타난 뒤에만 검사를 받는 질환으로 보기 어렵습니다. 특히 위험요인이 있다면 현재 불편이 크지 않더라도 정기적인 안과 검진을 통해 상태를 확인할 수 있습니다.

위 항목 중 하나에 해당한다고 해서 녹내장이라는 뜻은 아닙니다. 실제 위험도와 검사 주기는 연령과 가족력, 눈의 구조 및 기존 검사 결과 등에 따라 달라질 수 있습니다.

05. 녹내장 치료는 시신경 손상의 진행을 줄이는 과정입니다

녹내장 치료는 이미 손상된 시신경을 원래 상태로 되돌리는 것이 아니라 추가적인 손상을 줄이고 남아 있는 시야 기능을 유지하는 데 목적을 둡니다.

이를 위해 대표적으로 안압을 낮추는 치료가 시행됩니다. 현재 안압과 시신경 손상 정도, 시야 변화 및 치료에 대한 반응 등을 종합해 목표 안압과 치료 방법을 결정합니다.

안약 치료

가장 흔히 시행되는 방법 중 하나입니다. 방수의 생성을 줄이거나 배출을 돕는 등의 방식으로 안압을 낮추는 약물을 사용합니다. 처방받은 약은 정해진 횟수와 방법에 맞춰 사용하는 것이 필요합니다.

레이저 치료

녹내장의 유형과 눈의 구조에 따라 방수 배출을 돕거나 급격한 안압 상승 위험을 낮추기 위한 레이저 치료를 고려할 수 있습니다.

수술적 치료

약물이나 레이저 치료만으로 목표 안압을 유지하기 어렵거나 시신경 손상이 계속 진행되는 경우에는 방수가 배출될 수 있는 경로를 확보하는 수술적 방법을 검토할 수 있습니다.

06. 갑자기 눈이 아프고 흐려지면 어떻게 해야 할까요?

심한 눈 통증과 충혈, 갑작스러운 시야 흐림, 두통이나 메스꺼움이 함께 나타난다면 신속한 안과 진료가 필요합니다.

대부분의 개방각 녹내장은 서서히 진행하지만 폐쇄각 녹내장에서는 방수 배출이 갑자기 막히면서 안압이 짧은 시간 안에 크게 상승할 수 있습니다.

반대로 만성 녹내장은 특별한 통증 없이 진행될 수 있기 때문에 통증 유무만으로 녹내장 여부를 판단해서는 안 됩니다.

중랑구에서 녹내장 검사를 알아볼 때 확인할 부분

중랑구 녹내장 안과나 중랑구 녹내장 수술 관련 정보를 검색할 때에는 단순 안압 측정만 시행하는지보다 시신경의 구조와 시야 기능까지 종합적으로 평가할 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

이미 녹내장 진단을 받은 경우에는 한 번의 검사 결과보다 이전 검사와 비교해 시신경과 시야가 변화하고 있는지를 추적하는 과정도 중요합니다.

또한 안약을 사용하는 중이라면 현재 안압이 목표 범위에 있는지, 약물 사용에 불편이나 이상 반응은 없는지 등을 정기적인 진료 과정에서 함께 확인할 수 있습니다.

더 알아보기

녹내장의 검사와 치료, 매일연안과 진료 범위에 관한 상세 내용은 아래 공식 페이지와 웹블로그에서 확인할 수 있습니다.

• 매일연안과 녹내장 클리닉 안내
• 매일연안과 웹블로그 안과 건강정보
• 매일연안과 공식 홈페이지
• National Eye Institute 녹내장 의료정보